Баротравма уха при погружении: боль, риски и помощь

Баротравма уха при погружении возникает, когда во время спуска или подъёма не удаётся выровнять давление по обе стороны барабанной перепонки. Это вызывает боль, а иногда и травму. Если выравнивание давления затруднено, прекратите спуск; не пытайтесь сделать это силой и не продолжайте погружение через боль — так можно усугубить травму.

Перепад давления может превратить обычное погружение в проблему для среднего или наружного уха, а симптомы могут сохраняться и после всплытия. Знание тревожных признаков, распространённых факторов риска и правил оказания помощи поможет дайверам действовать безопасно и понимать, когда следует обратиться за медицинской консультацией.

• Несколько часов Столько сохраняются боль или заложенность уха, после чего рекомендуется обратиться к врачу
• 2 ситуации Распространённые обстоятельства, связанные с перепадами давления, упомянутые в исходном материале: подводное плавание с аквалангом и авиаперелёты
• 3 группы симптомов Конкретные признаки, требующие обратиться за помощью: сохраняющиеся боль или заложенность, жидкость или кровь из слухового прохода, вертиго или головокружение

Что такое баротравма уха и почему при погружении может болеть барабанная перепонка?

Баротравма уха — это повреждение, вызванное разницей давления внутри уха и давления окружающей воды или воздуха. Частые причины — подводное плавание с аквалангом и авиаперелёты: при спуске под воду давление воды растёт, и давление в среднем ухе может оказаться ниже, чем снаружи барабанной перепонки, из-за чего она втягивается внутрь.

Среднее ухо и евстахиевы трубы

Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость, соединённую евстахиевыми трубами с задней частью носа и горла. Эти трубы должны открываться, чтобы выравнивать давление; если они не открываются нормально, перепад давления создаёт нагрузку на барабанную перепонку и может привести к травме.

Такой же механизм перепада давления может возникать при снижении самолёта, когда меняется давление снаружи уха. Если евстахиева труба заблокирована или открывается недостаточно хорошо, воздух в полости среднего уха не может выровнять давление — будь то под водой или в самолёте.

Чем отличаются баротравма среднего и внутреннего уха?

Баротравма среднего уха — это повреждение из-за перепада давления воздуха: давление в заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой не выравнивается с давлением окружающей воды. Поражение внутреннего уха вызывает опасения, если среди симптомов есть головокружение или вертиго. Баротравма среднего уха, также называемая «сдавлением уха», может возникнуть при погружении; внутреннее ухо — отдельная структура, поэтому вертиго после погружения нельзя считать обычным следствием перепада давления в ухе.

Симптомы и когда нужно пройти обследование

Баротравма среднего уха может вызывать боль, ощущение заложенности или распирания, кровотечение или выделение жидкости из слухового прохода, а в некоторых случаях — разрыв барабанной перепонки. Баротравма уха также может сопровождаться звоном в ушах и снижением слуха, однако головокружение или вертиго указывают на возможное поражение внутреннего уха.

Если после погружения возникли вертиго или головокружение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, а не ждать, не пройдут ли симптомы так же, как обычный дискомфорт из-за перепада давления. Обратитесь к врачу, если боль или заложенность уха сохраняются более нескольких часов либо из слухового прохода идёт кровь или жидкость; сильное вертиго и тошнота после погружения требуют экстренной помощи.

Когда нужно обследовать симптомы со стороны уха после погружения?

Если после погружения боль или заложенность сохраняются более нескольких часов, нужно обратиться к врачу; жидкость или кровь из слухового прохода также требуют медицинского обследования. Вертиго или головокружение после погружения — повод для срочного обращения, поскольку они могут указывать на баротравму внутреннего уха.

Симптомы, требующие срочного внимания

• Сохраняющиеся боль или заложенность: обратитесь к врачу, если любой из этих симптомов продолжается более нескольких часов после погружения.
• Жидкость или кровь: обратитесь за медицинской помощью, если из слухового прохода что-либо выделяется.
• Вертиго или головокружение: после погружения срочно обратитесь за медицинской помощью; эти симптомы могут указывать на баротравму внутреннего уха.
• Сильное вертиго с тошнотой: обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Баротравма уха возникает из-за разницы давления между ухом и окружающей водой. Перепад давления может повредить барабанную перепонку, поэтому выделения из уха, сохраняющийся дискомфорт или нарушения равновесия нельзя считать обычными последствиями погружения.

Как дайверам снизить риск баротравмы до спуска и во время него?

Чтобы снизить риск баротравмы уха, выравнивайте давление во время спуска, до появления боли или выраженной заложенности, и остановитесь, если выравнивание вызывает дискомфорт. По мере роста давления воды евстахиевы трубы должны пропускать воздух в среднее ухо; если давление не удаётся выровнять, не продолжайте спуск.

Перед погружением в воду

Заложенность носа может мешать открытию евстахиевых труб и затруднять выравнивание давления, поэтому отложите погружение, пока нос заложен. Не начинайте погружение, если ухо уже болит или вызывает дискомфорт: это повод остановиться, а не пытаться преодолеть неприятные ощущения спуском. Эти меры предосторожности помогают предотвратить тот же перепад давления, который может травмировать ухо при погружении.

Перепады давления не только при погружении

Недавние симптомы со стороны уха также могут иметь значение при авиаперелётах. При снижении самолёта перед посадкой меняется давление вокруг ушей — так же, как при спуске дайвера под воду меняется окружающее давление; и в том и в другом случае может возникнуть перепад, если евстахиевы трубы не открываются нормально. Если боль или заложенность сохраняются более нескольких часов либо возникает головокружение или вертиго, обратитесь к врачу, прежде чем снова подвергать уши перепадам давления без консультации.

Чего следует избегать, если не удаётся выровнять давление или есть подозрение на травму?

Когда профилактических мер недостаточно

Если во время погружения не удаётся выровнять давление в ушах, прекратите спуск, а не преодолевайте боль или ощущение давления: дискомфорт может указывать на сохраняющийся перепад давления, способный травмировать ухо. Правильное выравнивание давления и отказ от погружения при заложенности носа помогают снизить риск, но не позволяют утверждать, что уже полученная травма безвредна.

• Сохраняющиеся боль или заложенность: не считайте, что это просто заложило ухо. Обратитесь к врачу, если боль или заложенность сохраняются более нескольких часов.
• Кровь или жидкость из уха: считайте выделения поводом обратиться к врачу, а не признаком того, что проблема незначительна.
• Вертиго или головокружение после погружения: срочно обратитесь за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут указывать на баротравму внутреннего уха. Сильное вертиго с тошнотой после погружения требует экстренной медицинской помощи.

Какие симптомы и действия помогут отличить обычную проблему с давлением от тревожного признака?

После погружения боль или заложенность уха, которые проходят, — не то же самое, что сохраняющиеся симптомы: если боль или заложенность продолжаются более нескольких часов, нужно обратиться к врачу. Кровь или жидкость из слухового прохода также требуют медицинского обследования.

Симптомы, требующие незамедлительного внимания

• Головокружение или вертиго после погружения: срочно обратитесь за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут указывать на баротравму внутреннего уха.
• Сильное вертиго с тошнотой: обратитесь за экстренной медицинской помощью.
• Снижение слуха или звон в ушах: оба симптома описаны как возможные проявления баротравмы уха, однако в приведённых рекомендациях для каждого из них отдельно не указано, как долго можно ждать обращения за помощью.

Эти различия важны, потому что баротравма может затронуть среднее или внутреннее ухо. Не приравнивайте сохраняющуюся боль, выделения из слухового прохода или нарушения равновесия после погружения к кратковременной заложенности, которая проходит.

Часто задаваемые вопросы

АвторImogen Faraday

Imogen Faraday explores the broader science of diving, including underwater physiology and environmental interactions. Her editorial style combines rigorous scientific review with engaging storytelling to foster a deeper understanding of diving science among enthusiasts and researchers. She values interdisciplinary perspectives and innovation in dive technology.